人社部回應醫(yī)保基金收不抵支：存在誤讀 可以保證支付

人力資源和社會保障部于10月25日10:00在西院(東城區(qū)和平里中街12號)216會議室召開新聞發(fā)布會，通報2016年第三季度人社工作進展情況。

以下是實錄：

中國青年報記者：

之前看到這么一個新聞，有媒體報道，有6個地區(qū)醫(yī)保基金收支不抵，壓力漸增，呼吁新的支付方式，這個呼聲再起，請您回應一下是否有這個事情？謝謝。

李忠：

我們也注意到了前一陣媒體對于部分地區(qū)，說是6個省市醫(yī)保基金所謂支付額不足半年的事情進行了報道。要說這個問題，首先和大家討論一下為什么要有這么一個醫(yī)保支付的標準。大家都知道，醫(yī)療保險是一個世界性的難題，其中一個難點就是要保證統(tǒng)籌基金的平穩(wěn)運行。我們國家醫(yī)療保險是實行的現(xiàn)收現(xiàn)付制度，在基金管理上有一個原則，就是以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。這個“略有結(jié)余”到底應該結(jié)余多少是合適的呢？我們在新醫(yī)改推進以來，針對當時部分地區(qū)結(jié)余有的偏多、有的不足的情況，會同有關(guān)部門在深入研究、論證的基礎上提出了一個基金適當結(jié)余的指導性標準，就是說，把統(tǒng)籌基金結(jié)余的多少來作為判斷醫(yī)療保險運行狀況的核心指標。當時的數(shù)據(jù)是這樣的，大家也可以查到文件，《關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理的指導意見》，里面講到統(tǒng)籌基金的結(jié)余標準一般是要控制在6-9個月的支付水平，如果這個支付水平高于15個月，我們就認為它是結(jié)余過多的狀態(tài)，如果低于3個月就認為是結(jié)余不足的狀態(tài)。對于醫(yī)保基金統(tǒng)籌結(jié)余來說，過多或過少都是不利于基金的安全和效率的。

正是有了這樣一個標準，各地就有所遵循，當然這個標準的達到需要一個逐步的過程，不是說昨天結(jié)余20個月，今天就突然降到了9個月，或者去年還是不足3個月，今天就變到6個月，這也有一個漸進的過程。我們注意到了關(guān)于6個省基金結(jié)余的報道，這里有一個誤讀，就是這里計算方法的問題，我們講統(tǒng)籌基金結(jié)余可支付6-9個月，這里面其中一個比數(shù)就是都拿統(tǒng)籌基金來做分子和分母，而部分媒體可能解讀為把個人賬戶支出也作為支出標準計算，所以算出來會有所誤差。我們根據(jù)計算標準和6個省區(qū)核實，其實只有天津是目前不在6-9個月的標準，其他北京、湖北、貴州、重慶和新疆生產(chǎn)建設兵團，這五個地方按照關(guān)于統(tǒng)籌基金可支付月數(shù)的計算方法目前都在基金6-9個月的合理支付范圍內(nèi)。通過我們對統(tǒng)籌基金結(jié)余標準和6個省具體的分析，可以看出我們目前醫(yī)保基金可以保證支付的，基金運行也是總體平穩(wěn)的。至于醫(yī)保基金的總體平穩(wěn)，我還有一個數(shù)據(jù)可以給大家，1-9月份，醫(yī)保基金收入是9266億，支出是7341億，其中這里面職工醫(yī)保基金的收入是7257億，支出是5846億，其中職工醫(yī)保基金的收入同比增長了12.8%，支出同比增長了10.7%。居民醫(yī)保基金收入是2009億元，同比增長22.8%，基金支出是1495億元，同比增長了22.6%。通過醫(yī)保基金總的狀況可以看出，當前醫(yī)保基金總體運行平穩(wěn)，參保人員的基本醫(yī)療待遇保障是沒有問題的。謝謝。