腿部 白點(diǎn)就是感染的寄生蟲(chóng) 省一院供圖
發(fā)病
女子全身
長(zhǎng)滿了寄生蟲(chóng)
今年23歲的婷婷(化名)來(lái)自迪慶藏族自治州德欽縣雨崩村。最近,之前一直身體健康的她忽然出現(xiàn)了頭疼、大腿疼的癥狀。緊接著,全身多處地方都出現(xiàn)不明原因的疼痛。嚴(yán)重時(shí)甚至連眼睛都會(huì)疼,還一直不停地流眼淚。這樣的情況持續(xù)一個(gè)多月后,上周,婷婷輾轉(zhuǎn)來(lái)到省一院神經(jīng)內(nèi)科就診。為了找出婷婷全身疼痛的原因,醫(yī)生建議她先做腦部核磁共振和全身CT掃描檢查。拿到檢查結(jié)果后,就連行醫(yī)多年的專家都驚呼:“簡(jiǎn)直太不可思議了。”——從各種影像檢查資料來(lái)看,婷婷的大腦、眼球后方、大腿、腹壁、背部肌肉多個(gè)地方都長(zhǎng)滿了蟲(chóng)子,就連舌頭、面部肌肉也有感染。抽血檢查更進(jìn)一步證實(shí),婷婷的囊蟲(chóng)抗體是陽(yáng)性,屬于囊蟲(chóng)感染。
仔細(xì)詢問(wèn)后,婷婷的頭疼之謎終于解開(kāi)。“殺豬當(dāng)天,我們就會(huì)吃生豬肉。”婷婷的姐夫告訴記者,在當(dāng)?shù)兀昴赀^(guò)節(jié)自己家或者親戚家殺豬,總會(huì)把最嫩的肉放入作料拌一拌就直接生吃。婷婷大概從10多歲開(kāi)始吃生肉,但因?yàn)槭桥⒆樱缘牧坎⒉淮螅蠹覊焊鶝](méi)想到會(huì)因?yàn)槌陨飧腥炯纳x(chóng)。
治療
能殺蟲(chóng)
但會(huì)留下后遺癥
通過(guò)檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn),婷婷的大腦里也有囊蟲(chóng)鈣化現(xiàn)象。“這表示已有囊蟲(chóng)死去,說(shuō)明囊蟲(chóng)感染的時(shí)間已經(jīng)比較長(zhǎng)。而且患者眼球突出,視網(wǎng)膜出血,全身多處感染,還伴有癲癇發(fā)作。”省一院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孟強(qiáng)教授說(shuō),這么嚴(yán)重的囊蟲(chóng)感染,他也是第一次遇到。
“一開(kāi)始就使用驅(qū)蟲(chóng)藥,反而會(huì)造成有些患者的病情加重。”孟強(qiáng)說(shuō),囊蟲(chóng)最常見(jiàn)的寄生部位是皮下組織、肌肉、大腦、眼球后方。對(duì)于感染了囊蟲(chóng)的患者來(lái)說(shuō),一般可以使用驅(qū)蟲(chóng)藥物進(jìn)行治療。但在用驅(qū)蟲(chóng)藥之前,要先使用一些脫水藥物和激素。“蟲(chóng)體屬于異種蛋白,蟲(chóng)體死亡,大量蛋白質(zhì)會(huì)使身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等癥狀。” 孟強(qiáng)解釋說(shuō),對(duì)于嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)感染,一開(kāi)始通常要使用小劑量的殺蟲(chóng)藥,以免加重病情。
同時(shí),孟強(qiáng)還告訴記者,像婷婷這么嚴(yán)重的囊蟲(chóng)感染,雖然可以通過(guò)分階段的驅(qū)蟲(chóng)治療將體內(nèi)的囊蟲(chóng)殺死,但除了寄生在腸道內(nèi)的囊蟲(chóng),死后可以隨糞便排出外,身體其他部位的寄生蟲(chóng)是無(wú)法排出的,或許還有后遺癥的發(fā)生。“寄生蟲(chóng)在腦部影響最大,會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),最常見(jiàn)的有癲癇,還有可能會(huì)造成智力下降,個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、語(yǔ)言功能障礙、感覺(jué)障礙等。”
記者 孫琴霞 實(shí)習(xí)生 趙艷濤(春城晚報(bào))